EL BAJO TONO MUSCULAR O HIPOTONÍA PUEDE TENER UNA IMPORTANTE INCIDENCIA EN LOS PROBLEMAS DE ATENCIÓN
Por Rosina Uriarte
En una entrada anterior (http://estimulacionydesarrollo.blogspot.com.es/2009/02/la-hipotonia-esta-en-el-cerebro.html) se trató el tema del tono muscular y cómo éste está regulado por determinadas áreas cerebrales. Motivo por el cual no debe concentrarse toda la atención en los músculos cuando se pretende trabajar un tono muscular inadecuado.
La hipotonía es un problema que se refleja en los músculos, pero está en el cerebro, que es quien regula el tono de los músculos. Como afecta al estado de alerta del individuo, también afecta a su capacidad de prestar atención pues las áreas cerebrales que controlan el tono muscular también participan en la capacidad de atención.
Por esto se debe trabajar cuanto antes el problema de un bajo tono muscular, incluso desde la prevención: antes de que aparezcan las dificultades. Pero no debe plantearse este trabajo con perseguir logros aislados: ahora levanta la cabeza, ahora se sienta… Sino solucionando el problema de raíz, donde está: en el cerebro.
Es importante vigilar que el niño pase por todas las fases del desarrollo de este primer año: primero levantar su cabecita estando tumbado boca abajo, girarse hacia un lado y hacia el otro estando tumbado boca arriba y luego boca abajo, después comenzar a arrastrarse, para llegar a gatear y sentarse solito cuando ya gatee. Y por último, terminar caminando.
Todas estas etapas son necesarias, todas. Por esto ninguna de ellas debe quedarse sin trabajar lo suficiente, pues podrían quedar secuelas.
Para comprender cómo se ha de trabajar en estos casos, debemos conocer mínimamente cómo funciona el sistema nervioso en cuanto al control del tono muscular se refiere. Y qué relación tiene esto con la capacidad de prestar atención.
El doctor Harald Blomberg lo explica de esta manera: “La parte central del tronco encefálico está formada principalmente por una intensa red nerviosa llamada el sistema de activación reticular (SAR). Este sistema de neuronas recibe señales desde el sistema visual, auditivo, vestibular, de los músculos, las articulaciones, y los órganos internos (el sentido propioceptivo) y del sentido táctil, transmitiendo la información a la corteza. El efecto de tales señales es estimular la corteza y esto es necesario para mantener la atención y alerta…
Blomberg se refiere con “movimientos rítmicos” a los que realizan los bebés de forma natural en su desarrollo motor. El movimiento proporciona la estimulación más importante para el desarrollo cerebral. Estimula y desarrolla las áreas vestibulares encargadas del equilibrio y de la postura corporal, pero que también reciben la información procedente de todos los sentidos salvo el olfato. Sin el sentido vestibular en condiciones, no pueden desarrollarse ni funcionar adecuadamente los demás sentidos.
Por tanto es de crucial importancia que el bebé sea tocado, abrazado, mecido y que se le permita moverse libremente…. La falta de esta estimulación puede provocar que el bebé desarrolle bajo tono muscular y que tenga dificultades para sujetar la cabeza, el pecho y moverse, lo que llevará a una menor estimulación del sentido vestibular, del táctil y del kinestésico provocando un círculo vicioso.
Hay diferentes métodos y ejercicios, pero lo importante es trabajar con el objetivo de lograr la maduración cerebral necesaria para solventar las dificultades del niño de una forma eficaz y definitiva.
Cuando fallan las bases, tenemos que realizar un trabajo básico (“de base”). Dando al niño los estímulos más fundamentales, los primeros… los “básicos”, que desarrollan las áreas más primitivas del cerebro y sin cuya maduración no puede lograrse la maduración de áreas más sofisticadas.
Estimulación propioceptiva se refiere a lo relacionado con la información que entra por los músculos, las articulaciones, tendones… Podemos dársela al niño con masajes profundos (no ligeros), abrazos de oso, lucha corporal sobre el suelo, achuchándole, haciéndole cosquillas… Esta estimulación da al cerebro información desde el cuerpo y ayuda al niño a ser más consciente de éste y poder crear mejor su propio “mapa corporal” o “esquema corporal”. La estimulación propioceptiva es vital para que el cerebro pueda controlar el tono muscular y pueda enviar las órdenes correctas al cuerpo para que se mueva y utilice cada miembro correctamente, con los movimientos precisos o la fuerza necesaria en cada momento.
Éstas son algunas ideas que pueden utilizarse para jugar con el niño y apoyar su maduración. Como en toda estimulación que pretendamos sea efectiva, debemos tener en cuenta unas reglas de oro: las actividades han de ser diarias, repetidas (debemos repetir cada movimiento varias), intensas (el niño debe notar la estimulación, cuanta más intensidad mayor es el efecto, pero siempre ha de cuidarse de que el niño se sienta bien, que disfrute de la actividad, que ésta jamás cree incomodidad, miedo o nerviosismo en el niño) y que es necesaria la constancia (la estimulación además de ser diaria, debe mantenerse en el tiempo… semanas, meses… el tiempo que sea necesario).
Como decía antes, existen varios métodos, la TMR es uno de ellos. El doctor Harald Blomberg es el creador de la terapia de movimiento rítmico (TMR). La TMR lleva ya años realizándose en España y en otros países y está mostrando ser efectiva en muchos casos de bajo tono muscular y déficit de atención.
Hola Rosina,
Me parece genial tu artículo, muy completo y oportuno. Tengo la suerte de poder trabajar en estimulación temprana con bebés 0-3 y en mis clases hago mucho hincapié en el movimiento y la sensorialidad. Es impresionante el cambio que experimentan muchos niños cuando reciben la estimulación adecuada: no sólo rellenan los huecos que les quedaron o que no consiguen realizar (arrastre, gateo) sino que su capacidad de atención y respuesta mejora enormemente.
Creo que trabajar en edades tempranas es fundamental para prevenir dificultades y para asegurar un correcto desarrollo neurológico que permita a los niños una competencia física, emocional, cognitiva y social más adelante.
Te mando un abrazo,
Beatriz
Muchas grqacias por tu aportación, Beatriz.
Como bien dices, tenemos una responsabilidad en este trabajo, pero es realmente una suerte también.
Saludos,
Rosina
Me ha encantado tu artículo.
Es tal el desconocimiento que existe sobre la importancia del tono muscular que, con frecuencia, los padres pensamos que es un asunto que solo afecta a la postura, a que el niño parezca algo desgarbado y nada mas.
Pero realmente un tono muscular pobre es inidicativo de una deficiente maduración neurológica y por lo tanto va a repercutir en todas las facetas incluida la atención y el aprendizaje.
Como tu muy bién explicas la solución tiene que ir dirigida al origen de esa falta de maduración, no tan solo a entrenar un determinado grupo muscular.
Un abrazo,
Carmen
Hola mi nieta le diagnosticaron hipotonía muscular, ya tiene 3 años 8 meses y aún no camina, no tiene lenguaje. Desde bebé se le empezó a dar rehabilitación, sostiene su cabeza, se sienta, manípula objetos, incluso gatea, balbucea, se queda de pie pero apoyada en algún objeto o agarrada de un adulto sus piernas le tiemblan, al pararse dobla las plantas de sus pies hacía adentro. Mi pregunta es: ¿va a lograr caminar y hablar?
Hola Claudia Inés.
Siento no poder responder a tu pregunta. Todo depende de cada caso y del trabajo que se realice con ella. Mi consejo es que trabajéis con ella a diario en casa ofreciéndole estimulación vestibular. Sería bueno que pudierais contar con un profesional de la terapia de movimientos rítmicos, y si no lo hay en el lugar en el que vivís, podríais intentar realizar la terapia online. Ponte por favor en contacto con Eva Rodríguez a través de la página oficial del método: https://www.blombergrmt.es/
Espero que con esta información logréis dar a tu nieta la estimulación que necesita y así pueda avanzar muchísimo más.
Saludos
Hola Carmen,
gracias por apoyar la información del artículo con tu comentario.
La verdad es que este problema afecta a muchos niños, pero como bien dices, pocos son conscientes de su existencia siquiera.
Un abrazo,
Rosina
Mi hijo tiene hipotonía y falta de concentración, creo que debido a que fue mi primer hijo y lo protrgía demasiado, el ya tiene 4 años y el tema me complica, en estos meses he logrado que enfrente miedos y trabaje su cuerpo.. Pero no tengo problemas con su aprendizaje (aprende rápido, pero se desconcentra al tiro)
Qué me aconsejan?
Saludos
Por favor lee el artículo y busca un profesional entre los enlaces de este mismo blog.
Si vives fuera de España, consulta los datos de tu país en este otro enlace:
http://alternativasotrospaises.blogspot.com.es/
Saludos,
Rosina
Hola Rosina,
Gracias por este articulo, es SUPER interesante!
Tengo una niña de 11 meses, tiene la musculatura con un tono bajo y es hiperlaxa pesar de que ella se volteaba con 3 meses, se sentaba sin apoyo con seis meses y medio, desde 8 meses y medio empezó a arrastrarse… Ahora estoy haciendo todo (fisioterapia, estimalacion sensorial) para subirle el tono. Mi pregunta es se recuperará con estimulacioes adecuadas? O siempre será hiperlaxa con tono bajo musculares que una persona normal? Muchas gracias!
Un saludo,
Rosa
Hola Rosa,
yo no puedo contestar a preguntas relacionadas con la evolución de la niña. Primero porque no soy terapeuta y segundo porque no conozco el caso ni sé bien qué tipo de estimulación estáis llevando a cabo.
Pero para garantizar que todo irá lo mejor posible es importante hacer un trabajo diario (DIARIO) durante mucho tiempo para lograr que las áreas cerebrales encargadas de la regulación del tono muscular maduren lo suficiente para hacer bien su trabajo.
La fisioterapia no tiene este objetivo y tampoco suele tenerlo la estimulación sensorial (toda estimulación es sensorial, pero no es suficiente con aplicar cualquiera de ellas pues solamente determinados tipos de estimulación incidirán de forma directa en las áreas cerebrales que nos interesan).
Es una gran noticia que tu niña esté atravesando las etapas del desarrollo motor del primer año. Ahora necesita gatear durante un tiempo pues todo esto será importante también para su tono muscular.
Pero si éste sigue presente, debes buscar una terapia concreta como la TMR (Terapia de Movimiento Rítmico).
Si no tienes acceso a la TMR, infórmate también sobre la Integración Sensorial.
Saludos,
Rosina
Y por favor ten en cuenta las recomendaciones de este artículo pues los padres podemos hacer mucho por ayudar a los niños a modo de juego. Siempre que lo hagamos todos los días con constancia puede tener los efectos de una terapia.
Saludos de nuevo,
Rosina
interesante artículo para comentar con los padres de los niños de educación infantil.
grazas por compartir!
gracias a ti por dejar tu comentario.
Saludos,
Rosina
Hola Rosina, en Querétaro, México, sabes de alguien que maneje la terapia de movimiento rítmico?
Mil gracias… tu información me ha ayudado a identificar el posible problema de raíz de mi hijo de cuatro años… es prematuro y ha recibido mucha terapia pero su tono muscular es muy bajo…
Saludos
Hola Rosina, en Querétaro, México, sabes de alguien que maneje la terapia de movimiento rítmico?
Mil gracias… tu información me ha ayudado a identificar el posible problema de raíz de mi hijo de cuatro años… es prematuro y ha recibido mucha terapia pero su tono muscular es muy bajo…
Saludos
Hola Montsua100,
te dejo un enlace con los datos de profesionales que tengo de tu país. Entre ellos verás algunos que realizan la TMR e incluso un blog dedicado a la terapia. Seguro que si te pones en contacto a través del blog y con los profesionales, encontrarás quien pueda darte la información que necesitas:
http://alternativasotrospaises.blogspot.com.es/2009/11/mexico.html
Saludos,
Rosina
hola yo tengo un hijo con hipotonia generalizada, estuvo internado 9 meses sin recibir ningun tipo de estimulacion, el tiene traqueostomia y estuvo mucho tiempo conectado a un respirador, mi pregunta es, como se trabaja con un niño con traqueostomia y requerimiento de oxigeno permanente?? muchas gracias.
Hola Mariel,
no puedo contestar a tu pregunta, esto tendrá que hacerlo un profesional del desarrollo infantil que conozca bien el caso del niño y cómo trabajarlo.
No me ha quedado claro si eres de Bolivia o de otro lugar.
Te dejo dos enlaces, en uno de ellos verás profesionales de España distribuidos por provincias y en el segundo pincha en tu país para verlos profesionales que conozco que podrían trabajar con tu hijo:
http://padresconalternativas.blogspot.com.es/
http://alternativasotrospaises.blogspot.com.es/
Espero encuentres la ayuda que necesita tu hijo.
Saludos,
Rosina