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PLASTICIDAD NEURONAL, LA IMPORTANCIA DE LA ATENCI脫N TEMPRANA

Plasticidad neuronal

El art铆culo que publico a continuaci贸n forma parte de la REVISTA DE NEUROLOG脥A de 2004. Me interesa pues demuestra cient铆ficamente y desde el punto de vista de la neurolog铆a m谩s concretamente, la importancia vital de la atenci贸n temprana (entendida como estimulaci贸n intensiva de ni帽os con problemas de desarrollo, no debemos confundirla con la estimulaci贸n temprana de ni帽os sanos).
Los m茅todos de desarrollo cerebral como Doman o Filadelfia, Padovan, la Integraci贸n Sensorial, la reeducaci贸n auditiva de los m茅todos Berard y Tomatis, la reeducaci贸n ocular por optometristas comportamentales, o la TMR (terapia de movimiento r铆tmico), buscan estimular el cerebro a trav茅s de diferentes ejercicios motores, vestibulares, de estimulaci贸n t谩ctil o auditiva para hacer que el sistema nervioso madure y se acerque as铆, en ni帽os con dificultades, a lo que ser铆a su estado de madurez ideal acorde a la edad del ni帽o. Buscan paliar lesiones y salvar retrasos…
Ninguna de estas terapias est谩 aceptada hoy por la medicina, ni est谩 cient铆ficamente avalada. Existe adem谩s un gran descr茅dito hacia las mismas por parte de los profesionales de la medicina. Pero leyendo este art铆culo, del cual publico solamente la introducci贸n, vemos que todas estas terapias alternativas o “pseudocient铆ficas” como se tiende a denominarlas, buscan exactamente lo mismo que la atenci贸n temprana, y que los m茅todos utilizados para lograr los mismos objetivos son parecidos o similares…
Entonces yo me pregunto: 驴por qu茅 tanta discusi贸n sobre el m茅todo a utilizar? 驴Por qu茅 tanto descr茅dito y tanta cr铆tica de unos hacia otros? 驴Hasta cuando van a seguir confundiendo a los padres desaconsejando terapias que pueden ser beneficiosas? 驴C贸mo puede alguien desaconsejar algo que no conoce siquiera? 驴Hasta cu谩ndo seguir谩n siendo terapias desconocidas y no aceptadas?
S贸lo quien conoce algo puede hablar de ello… Y yo dejo paso a los neur贸logos para que os hablen de la plasticidad neuronal y de la funci贸n de la atenci贸n temprana en la madurez del sistema nervioso y de c贸mo as铆 pueden evitarse muchos problemas futuros en los ni帽os con necesidades especiales en su desarrollo. Espero os parezca interesante…
INTRODUCCI脫N: ENTENDIENDO LA ATENCI脫N
PRECOZ EN NI脩OS CON NECESIDADES ESPECIALES

La atenci贸n temprana es un t茅rmino general que describe los programas de intervenci贸n terap茅utica y educativa, a distintos niveles, dirigidos a ni帽os de 0 a 6 a帽os con problemas en su desarrollo, sus familias y entorno, destinados a prevenir o minimizar las posibles alteraciones o deficiencias ya existentes.

Surge en sus or铆genes de la evidencia de que, a trav茅s de la generaci贸n de un ambiente rico en est铆mulos de diverso tipo, podemos intervenir positivamente en la adquisici贸n de funciones o capacidades que se han visto mermadas por problemas acaecidos a lo largo del desarrollo o en problemas surgidos a lo largo de la maduraci贸n de las mismas.

Desde la neurolog铆a, el Dr. Katona (Instituto Pedi谩trico de Budapest) fundamenta lo que denomina 鈥榥eurohabilitaci贸n鈥 o 鈥榬ehabilitaci贸n temprana鈥 en la plasticidad del cerebro en los primeros meses de vida, en base a la activaci贸n y aprovechamiento funcional de todas las estructuras del sistema nervioso central (SNC), que conserven su funcionalidad normal e incluso de aquellas que presentan funciones incompletas en relaci贸n con el da帽o cerebral.

Los est铆mulos a utilizar (input) son diversos, y en la generaci贸n de las respuestas (output) se consigue establecer o reforzar circuitos neuronales que facilitan la adquisici贸n de funciones cerebrales dificultadas por diversas lesiones o problemas. Las lesiones tempranas de las estructuras nerviosas o la privaci贸n de la estimulaci贸n sensorial procedente del ambiente pueden afectar la maduraci贸n neuropsicol贸gica, por lo que aprovechar la plasticidad neuronal en estadios precoces es decisivo para optimizar el desarrollo posterior.

As铆, la eficacia de los programas de atenci贸n temprana se basa, por una parte, en la precocidad de la intervenci贸n, y por otra, en la consecuci贸n de un diagn贸stico precoz de los problemas o patolog铆as que van a derivar en patolog铆a de neurodesarrollo posterior, y cuya presencia define las poblaciones de riesgo subsidiarias de aplicaci贸n de programas de atenci贸n temprana.

El diagn贸stico precoz permite iniciar un trabajo de forma temprana y por tanto m谩s eficaz, puesto que la capacidad de asimilar e integrar nuevas experiencias es mucho mayor en etapas precoces del desarrollo, gracias a la posibilidad de aumentar las interconexiones neuronales, en respuesta a ambientes enriquecidos con est铆mulos debidamente programados.

Por ello, la aplicaci贸n de los programas de trabajo con el ni帽o de riesgo no es arbitraria, sino que cumple dos condiciones: es sistem谩tica, en cuanto a la adecuaci贸n del programa a su edad de desarrollo y a las expectativas reales que determinemos para cada ni帽o en particular, y es secuencial, puesto que cada etapa superada es punto de apoyo necesario para iniciar la siguiente.

Los mecanismos por los cuales la intervenci贸n temprana ejerce su efecto, y las orientaciones te贸ricas que sustentan su aplicaci贸n pr谩ctica, han venido clarific谩ndose a trav茅s de las neurociencias y son recogidas por lo que se denomina 鈥榥eurolog铆a evolutiva鈥.

Su comprensi贸n pasa por conocer la anatom铆a funcional del cerebro, su organizaci贸n, la relaci贸n entre las diversas 谩reas y niveles, y la naturaleza intr铆nseca de las respuestas generadas y c贸mo 茅stas, siguiendo un programa de trabajo y estimulaci贸n secuencial, son capaces de establecer cambios estables en la organizaci贸n cerebral que permiten la adquisici贸n de funciones no desarrolladas o la maduraci贸n de las mismas.

En los 煤ltimos a帽os, las l铆neas experimentales de las neurociencias, tanto en animales como en humanos, se han encaminado a desvelar los mecanismos por los cuales el cerebro se va construyendo en un continuo en el tiempo, acomod谩ndose a las diferentes etapas de desarrollo, permitiendo el aprendizaje y la recuperaci贸n funcional tras lesiones de distinta naturaleza.

El an谩lisis de todos estos mecanismos de neuroplasticidad y restauraci贸n funcional como base neurobiol贸gica que apoya y justifica la intervenci贸n temprana, constituye el objetivo del presente tema. Se ha demostrado ampliamente la eficacia de la intervenci贸n temprana en ni帽os con necesidades especiales en diversos 谩mbitos: motor, ling眉铆stico, cognitivo, sensorial鈥

En general, y b谩sicamente, los mecanismos responsables de los fen贸menos pl谩sticos para las diferentes funciones y en las distintas 谩reas del c贸rtex motor, somest茅sico y las redes relacionadas con la cognici贸n y el lenguaje, son los mismos. Sin embargo, existen investigaciones al respecto que inducen a pensar que el fen贸meno de plasticidad neuronal y reorganizaci贸n funcional es mucho m谩s complejo y muestra particularidades seg煤n el 谩rea y funci贸n interesada.

Para m谩s informaci贸n: “Plasticidad cerebral en el ni帽o”

22 respuestas a 芦PLASTICIDAD NEURONAL, LA IMPORTANCIA DE LA ATENCI脫N TEMPRANA禄

  1. Hola, quer铆a comentarte que estoy estimulando a una ni帽a que presenta retraso madurativo sin lesi贸n cerebral.me gustar铆a preguntarte 驴驴驴c贸mo se podr铆a trabajar la parte social y las relaciones personales???

    Gracias, raquel

  2. Hola Raquel,
    d茅jate guiar por tu sentido com煤n, sin agobiar a la ni帽a ni forzarla a hacer nada. Y no la “catalogues” como t铆mida o algo parecido delante de ella cuando hables con los dem谩s.
    Conf铆a en ella, ya sabes que dicen que los ni帽os perciben nuestros sentimientos y emociones sin necesidad de demostr谩rselas abiertamente. Ellos perciben nuestras expectativas con respecto a sus logros, as铆 que ten paciencia y confia en tu ni帽a.
    Intenta comprenderla y ponerte en su lugar para entenderla mejor y dale una nueva oportunidad todos los d铆as de mejorar. Hazle saber que conf铆as en que lo har谩.
    Y ten en cuenta que seguir estimulando a tu ni帽a es lo mejor que puedes hacer pues su madurez neurol贸gica la llevar谩 a una madurez en todos los 谩mbitos, inclu铆do el de las relaciones sociales.
    No s茅 qu茅 edad tiene tu ni帽a, esto es importante pues las habilidades sociales tambi茅n van surgiendo con la edad, quiz谩 sea peque帽a a煤n para relacionarse como te gustar铆a.
    Saludos,
    Rosina

  3. Tiene 2 a帽os reci茅n cumplidos.Cuando ten铆a 1 a帽o y 8 meses le hicieron el informe en el centro base y en el 谩rea social la ten铆a como una ni帽a de 10 meses. La madre est谩 desesperada porque no entiende cosas como: 驴quieres mucho a mam谩? pero en las dem谩s 谩reas como el lenguaje o perceptivo-cognitivo va a pasos agigantados. Hemos conseguido mucho desde que estoy con ella.

  4. Hola otra vez,
    la verdad es que estaba pensando en una ni帽a de m谩s edad y en “otros” problemas de tipo social.
    Los problemas de relaci贸n (emocionales)en los ni帽os tan peque帽os y con un diagn贸stico poco preciso como es el “retraso madurativo” es un tema muy delicado y es algo sobre lo que yo no me atrevo a opinar, sinceramente. Mucho menos sin conocer al ni帽o personalmente.
    Siento no poder ayudarte.
    Me alegro mucho de que est茅is consiguiendo avances.
    Saludos y suerte,
    Rosina

  5. Mi hijo tiene 2a帽os y unicamente dice las vocales y no muy claras, el fue un bebe prematuro, llevo revision periodica con neurologia y otorrino le realizaron estudios, emisiones otoacusticas, electroencefalograma y potenciales auditivos y todo normal, el neurologo me dice que el perimetro cefalico es de un ni帽o de 1a帽o pero en base a su peso y talla esta en rango normal, inicio a tomar gamabelina 1ml cada 12hrs. y el dendista me dice que su denticion tambien esta retrasada, el come poco no le gusta masticar todo se lo doy hecho pure. lo llevo a terapia de lenguaje desde hace 4meses y no avanza nada.
    Me ayudan ya estoy desesperada que no hable, se que me entiende por que jugando conoce su cuerpo, los colores, las figura

  6. Hola Angela,
    te aconsejo que busques un centro donde realicen terapias de organizaci贸n neurol贸gica para que con 茅sta madure el cerebro de tu hijo y se solucionen sus problemas.
    Busca en otro de mis blogs centros de estimulaci贸n cerebral o de organizaci贸n neuorol贸gica. Utiliza los t茅rminos Doman, Padovan, Integraci贸n Sensorial o TMR (terapia de movimiento r铆tmico) para buscar en el 铆ndice de temas del blog:
    http://alternativasterapias.blogspot.com/
    Si me dices de d贸nde eres quiz谩 te pueda dar alguna direcci贸n que te sea 煤til. Escr铆beme a mi correo privado (junto a mi perfil) si quieres.
    Saludos y suerte,
    Rosina

  7. A mi hijo de dos a帽os le han diagnosticado retraso madurativo. El no habla nada, s贸lo balbucea y no comprende bien el lenguaje, no se帽ala con el dedo, se ha quedado siendo un bebe. Estoy muy nerviosa porque no se si ser谩 un ni帽o normal, si hablar谩 y entendrer谩 o siempre arrastrar谩 este retraso.En el area motriz si esta m谩s o menos bien. Un saludo

  8. hola,yo conozco a un chico de 9 a帽os con trastorno generalizado del desarrollo no especificado.queria saber que se podia hacer para estimularlo.gracias

  9. Hola a ambos comentaristas an贸nimos.
    Los ni帽os necesitan una evaluaci贸n por parte de un profesional del desarrollo infantil y trabajar desde m茅todos de organizaci贸n neurol贸gica que ayuden a madurar el sistema nervioso del ni帽o.
    Pod茅is buscar entre los profesionales distribuidos por provincias si viv铆s en Espa帽a en el blog de PADRES CON ALTERNATIVAS:

    http://padresconalternativas.blogspot.com/

    Y si viv铆s en otro pa铆s, consultar el enlace al vuestro en este otro blog:

    http://alternativasotrospaises.blogspot.com/

    Os deseo mucha suerte en la b煤squeda. Saludos,
    Rosina

  10. Hola,
    la plasticidad cerebral es la raz贸n de la existencia de la estimulaci贸n temprana.
    El objetivo principal de la estimulaci贸n temprana es la creaci贸n de conexiones y circuitos neurol贸gicos nuevos. Esto es m谩s posible cuanto m谩s joven es el ni帽o. Es por este motivo que la estimulaci贸n es "temprana", porque se realiza a tempranas edades, cuando el cerebro es precisamente m谩s pl谩stico.
    Saludos,
    Rosina

  11. Hola como esta? he estado leyendo sus articulos muy interesada ya q tengo a mi bebe de dos meses q al nacer sufrio de hipoxia isquemica lo a visto la neurologo y a dicho q tiene alterado la region frontoparietal, el esta hipertonico, no llora, fija muy poco la mirada y cuesta para succionar. ya comenzara sus terapias esta semana, pero queria preguntarle si es 100% seguro q siendo constantes con sus terapias mi bebe pueda adquirir todas sus capacidades? y si es algo lento o por el copntrario con sus terapias puede deserrollarse como un ni帽o d su edad? y tambien por favor si existe alguna terapia es`pecifica para este tipo d da帽o? d verdad le agradeceria su respuesta. saludos desde vzla!

  12. Hola,
    siento decirte que no puedo contestar a tus preguntas.
    Solamente un experto en desarrollo infantil podr谩 decirte si tu ni帽o podr谩 recuperarse al 100% tras una exhaustiva evaluaci贸n del desarrollo actual del peque帽o.
    Pero en realidad, creo que nadie puede predecir con exactitud este tipo de cosas, dependen de muchos factores.
    Como bien dices, el principal es el trabajo que se vaya a realizar con el ni帽o. Pero no todas las terapias son iguales ni tan efectivas.
    No s茅 a qu茅 terapias te refieres.
    Lo que puedo decirte es que recuperar una lesi贸n cerebral supone un trabajo diario en casa por parte de los padres. Es un trabajo intensivo y no puede descuidarse ning煤n 谩rea del desarrollo del ni帽o.
    Es necesario trabajar donde est谩 el problema: estimulando el cerebro (a trav茅s de la estimulaci贸n sensorial es como podemos hacerlo, pero de toda la estimulaci贸n que podamos brindar al ni帽o, es el movimiento la principal).
    No es suficiente con hacer que el ni帽o funcione en cada una de sus etapas, no podemos centrarnos en lo que el ni帽o hace o deja de hacer y trabajar esto. No es efectivo trabajar los s铆ntomas, sino el problema de ra铆z.
    脡sta es la diferencia entre la mayor铆a de las terapias tradicionales que se ofrecen a nuestros hijos y las terapias de "organizaci贸n neurol贸gica", las cuales se apoyan desde este blog.
    Los datos de los profesionales que conozco de Venezuela est谩n en este enlace:

    http://alternativasotrospaises.blogspot.com/2009/11/venezuela.html

    Mucha suerte y saludos,
    Rosina

  13. Hola Rosina! El art铆culo me pareci贸 muy interesante. Me gustar铆a leer el original y saber el autor del mismo, pero el link que colocaste no abre, 驴me podr铆as facilitar esta informaci贸n? Muchas Gracias

  14. Hola Andr茅s,
    siento no poder facilitarte otro enlace pues 茅ste era el 煤nico que ten铆a y ya veo que no funciona.
    No se me ocurri贸 copiar el art铆culo y lo he buscado en la red, pero no aparece con este t铆tulo m谩s que lo que yo publiqu茅.
    Es posible que encuentres otros art铆culos relacionados con el tema en este mismo blog o en otro lugar. Mucha suerte en tu b煤squeda.
    Saludos,
    Rosina

  15. Hpola yo tengo un peque帽o de dos a帽itos recien cumplidoscon retraso madurativo y estoy muy preocupada y asustada. el no dice nada solo ruidos no hace caso solo entiende el no no baila no hace nada y el vamos no hace por comer solito, no para quieto esta todo el dia corriendo para arriba y para abajo …llebo esperando seis meses para atencion temprana y nada y no tengo recursos economico para llebarlo a ningun sitio de pago.. si me pudiera decir como lo puedo ayudar aunque sea un poco… muchas gracoas

  16. Hola,
    por favor escr铆beme a mi correo personal. Lo encontrar谩s junto a mi perfil.
    En el email recu茅rdame tu caso (puedes copiar y pegar tu comentario). Y dime de d贸nde eres.
    Te enviar茅 informaci贸n.
    Espero tu email.
    Saludos,
    Rosina

  17. Hola!, como estas!?… quisiera saber si me podes asesorar sobre como estimular a una nena de cinco a帽os, con epilepsia y retraso madurativo,muchas gracias por tu ayuda!

  18. Hola!, como estas!?… quisiera saber si me podes asesorar sobre como estimular a una nena de cinco a帽os, con epilepsia y retraso madurativo,muchas gracias por tu ayuda!

  19. Hola Gabriela,
    hay varios m茅todos, pero debes saber de cu谩les dispones en el lugar en el que vives.
    Si vives en Espa帽a, consulta los profesionales en enlaces distribuidos por provincias en el blog de PADRES CON ALTERNATIVAS:

    http://padresconalternativas.blogspot.com.es/

    Si vives en otro pa铆s, pincha sobre el tuyo para ver los datos que tengo en este otro enlace:

    http://alternativasotrospaises.blogspot.com.es/

    Espero encuentres lo que est谩s buscando para ayudar a la ni帽a.
    Saludos,
    Rosina

  20. Hola, mi hija naci贸 prematura de 27 semanas, pese a la buena clinica, le detectaron leucomalacia periventricular. La ni帽a hace estimulaci贸n temprana, 4 dias a la semana, no movia bien la parte derecha de su cuerpo pero ahora despues de 2 a帽os la mueve perfectamente, no anda todavia, no tiene estabilidad. Cognitivamente aparenta estar bien,(comparada con mi otra hija de 4 a帽os) habla, responde a todos los estimulos,baila, etc lo 煤nico tiene un cuerpecito de una ni帽a de apenas 1 a帽o y anorexia de lactante. Seguimos con la estimulacion y adem谩s piscina de agua salada para ejercitar sus piernecitas. Mi pregunta es la siguiente, un pediatra de tantos que la vieron, me dijo que confiara en la plasticidad del cerebro, y yo lo he hecho, pero mi pregunta es, alg煤n ni帽o con el diagnostico de mi hija, puede ser un ni帽o normal y corriente, si trabajamos con la estimulaci贸n?. No he encontrado ningun caso con estas caracteristicas con buenos resultados.(bueno, matizo)con resultados de ni帽o normal. solo necesito un 谩pice de esperanza para seguir luchando.Muchas gracias.

  21. Hola Loli,
    mi consejo es que no busques otros casos para fijarte en ellos pues ocurre que cada caso evoluciona diferente pues depende como bien dices de la plasticidad cerebral y de c贸mo se haya aprovechado 茅sta.
    Lo importante es luchar y trabajar TODOS LOS D脥AS para estimular el cerebro de la ni帽a para de esta forma desarrollar todo su potencial y compensar en lo posible su problema.
    La estimulaci贸n debe ser diaria y debe ser intensa.
    Los padres debemos trabajar en casa asesorados por un buen profesional experto en neurodesarrollo.
    Busca un profesional del m茅todo Doman o Padovan porque estos m茅todos se aseguran de que la ni帽a pase por todas las etapas del desarrollo sin saltarse ninguna y reforzando cada una de ellas para que el desarrollo sea lo m谩s pleno posible.
    Ten a la ni帽a todo el tiempo que est茅 despierta y no est茅 comiendo, en el suelo.
    S贸lo el suelo permitir谩 a la ni帽a avanzar en su desarrollo (que al comienzo se basa principalmente en el movimiento, el desarrollo emocional y cognitivo se basan en el desarrollo f铆sico, por esto debemos centrarnos en 茅ste hasta que la ni帽a haya cumplido satisfactoriamente todas las etapas del desarrollo motor del primer a帽o antes de caminar).
    S贸lo en el suelo podr谩 la ni帽a experimentar con su cuerpo y lograr alcanzar las etapas que son necesarias para luego caminar con seguridad y equilibrio y tambi茅n poder en el futuro realizar todas las dem谩s funciones con comodidad y eficacia. Estas etapas son: levantar y sujetar bien la cabeza estando boca abajo, rodar en ambas direcciones estando tumabada, arrastrarse, gatear, sentarse sola y por fin caminar.
    Poneros los dem谩s de la familia a su altura en el suelo tambi茅n y acompa帽arle an su desarrollo.
    En este mismo blog ver谩s enlaces a profesionales que te podr铆an ayudar. Comenta con los que encuentres de tu provincia el caso de la ni帽a para ver cu谩l de ellos tiene experiencia con estos casos y te puede proponer un buen trabajo de estimulaci贸n diario.
    Saludos y suerte con la peque帽a,
    Rosina

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